A női szívek védelmében - a szív egészsége változókorban
A változókor (menopauza) a női szervezet természetes hormonális átállása. Menopauzáról akkor beszélünk, ha a menstruáció 12 egymást követő hónapon keresztül elmarad. Magyarországon ennek átlagos időpontja 50–52 éves kor körül van.
Fontos hangsúlyozni: a menopauza egy természetes élettani állapot. Ugyanakkor a hormonális változások a szervezet több rendszerére – köztük a szív- és érrendszerre – is hatással vannak.
Mi változik a szervezetben?
A változókor során csökken az ösztrogén hormon szintje. Az ösztrogén korábban több ponton is támogatta a szív- és érrendszer működését.
A hormonális változások hatására1:
- kedvezőtlenül alakulhatnak a vérzsírértékek (emelkedhet az LDL-koleszterin érték),
- romolhat a cukoranyagcsere,
- gyakoribbá válhat a testsúlynövekedés,
- emelkedhet a vérnyomás.
Ezek a tényezők együttesen növelik az érelmeszesedés (ateroszklerózis – az erek falának megvastagodása és beszűkülése) kialakulásának esélyét.
A szív- és érrendszeri betegségek kockázata nőknél
A World Heart Federation elmúlt évtizedekben rögzített adatai adatai szerint a szív- és érrendszeri betegségek a nők vezető halálokai világszerte, és a női halálozások mintegy 30%-áért felelősek.
A menopauza után a kockázat fokozatosan közelíti, majd egyes esetekben el is éri a férfiaknál tapasztalt szintet. Az ösztrogén védőhatásának csökkenése fontos tényező ebben a folyamatban, de a kockázatot elsősorban az egyidejűleg jelenlévő rizikófaktorok határozzák meg.
A legfontosabb rizikófaktorok változókor után
Magas vérnyomás
A menopauza után gyakoribbá válik a magas vérnyomás. A nem megfelelően kezelt vagy nem jól beállított magas vérnyomás jelentősen növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Nemzetközi vizsgálatok szerint a magas vérnyomás nőknél arányosan nagyobb kockázat emelkedéssel járhat, mint férfiaknál2.
2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegség (az inzulin hatásának csökkenésével járó anyagcsere-betegség) jelentősen fokozza a szív- és érrendszeri események kockázatát. Egyes elemzések szerint a cukorbetegség nőknél arányosan nagyobb relatív kockázat emelkedéssel jár, mint férfiaknál2.
Kedvezőtlen vérzsírértékek
Az emelkedett koleszterin- és trigliceridszint elősegíti az érfalak károsodását és az érelmeszesedés kialakulását. A változókor után gyakrabban figyelhető meg az LDL-koleszterin emelkedése.
Dohányzás
Az 50–70 éves, dohányzó nőknél a szívinfarktus kockázata többszörösére emelkedhet a nem dohányzókhoz képest. A dohányzás az érfalak károsításán keresztül gyorsítja az érelmeszesedést.
Túlsúly és mozgásszegény életmód
A hasi típusú elhízás különösen kedvezőtlen hatású, mivel összefügg a magas vérnyomással, a cukorbetegséggel és a kedvezőtlen vérzsírértékekkel.
Mit tehetünk a kockázat csökkentéséért?
A jó hír, hogy a szív- és érrendszeri kockázat jelentős része befolyásolható tudatos odafigyeléssel és szükség esetén életmódbeli változtatásokkal.
Rendszeres testmozgás
Hetente legalább 3×50 perc közepes intenzitású mozgás (például gyors séta, kerékpározás vagy úszás) javasolt. A rendszeres fizikai aktivitás csökkenti a vérnyomást, javítja az anyagcserét és segíti az egészséges testsúly fenntartását.
Mediterrán jellegű étrend
A zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonákban, halban és olívaolajban gazdag étrend kedvezően hat a koleszterinszintre és az érrendszer állapotára. A kiegyensúlyozott táplálkozás hosszú távon csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Testsúlycsökkentés
A túlsúly növeli a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a kedvezőtlen vérzsír értékek kialakulásának esélyét. Már a testsúly 5–10%-os csökkentése is mérhető javulást eredményezhet az anyagcsere- és vérnyomás értékekben.
Dohányzás elhagyása
A dohányzás károsítja az erek falát és jelentősen növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Változókor után, amikor az ösztrogén védőhatása csökken, különösen fontos a leszokás, mivel a kockázat fokozatosan mérséklődik a dohányzás abbahagyását követően.
Alkoholbevitel mérséklése
A rendszeres, nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztás emelheti a vérnyomást és kedvezőtlenül befolyásolhatja a szív működését. Ezért változókor után kiemelten fontos a mértékletesség, illetve egyéni kockázat esetén az alkohol teljes elhagyása.
Rendszeres orvosi ellenőrzés
A vérnyomás, a vércukor- és a vérzsír értékek rendszeres ellenőrzése segít a kockázati tényezők időben történő felismerésében. Szükség esetén háziorvosi vagy kardiológiai vizsgálat javasolt a megfelelő kezelés beállításához.
Gyakori kérdés: hormonpótló kezelés és szívvédelem
A menopauzális hormonterápia (MHT) elsődlegesen a változókor tüneteinek kezelésére szolgál.
A European Society of Cardiology szakmai ajánlásai szerint nem javasolt kizárólag szív- és érrendszeri megelőzés céljából alkalmazni. A kezelés minden esetben egyéni mérlegelést igényel.
A változókor természetes életszakasz, de ebben az időszakban a szív- és érrendszeri kockázat fokozatosan emelkedhet. A rendszeres szűrővizsgálatok, az egészséges életmód és a meglévő rizikófaktorok megfelelő kezelése jelentősen csökkentheti a későbbi szövődmények esélyét.
A megelőzés kulcsa az időben történő felismerés és a tudatos, szükség esetén szakember segítségével megtámogatott életmódváltás.
Felhasznált szakmai források
- Cardiologia Hungarica Kardiovaszkuláris kockázat a menopauzában lévő nőknél Bálint A. Szabados E. Pécs
- Sex differences in risk factors for myocardial infarction: cohort study of UK Biobank participants
Készítették: Szakrendelőnk Kardiológiai részelgénak munkatársai
Illusztráció: CANVA
